Zgłoszenie chęci skorzystania przez OzN z form działalności i usług świadczonych przez KSAP Imię i nazwisko * Dane kontaktowe (e-mail, telefon komórkowy, inna droga komunikacji) * Rodzaj działalności/usługi KSAP której dotyczy zgłoszenie * udział w rekrutacji do kształcenia stacjonarnego udział w szkoleniu - jakim? udział w konferencji lub innym wydarzeniu - jakim? udział w projekcie realizowanym przez KSAP - jakim? udział w postępowaniu kwalifikacyjnym w służbie cywilnej skorzystanie ze zbiorów Biblioteki KSAP Jakie szkolenie/konferencja/wydarzenie/projekt: Zgłoszenie szczególnych potrzeb OzN w związku z wizytą w KSAP data wizyty: orientacyjna godzina przybycia: Chęć skorzystania z miejsca parkingowego na dziedzińcu KSAP * tak nie Marka i numer rejestracyjny samochodu Szczególne potrzeby w zakresie komunikacji chęć przyjścia z osobą towarzyszącą potrzeba skorzystania z pętli indukcyjnej potrzeba skorzystania z tłumacza języka migowego on-line w kontakcie z pracownikami KSAP inne - jakie? Inne potrzeby w zakresie komunikacji: Szczególne potrzeby w zakresie przemieszczania się pomoc w dotarciu do określonego miejsca w budynku KSAP fakt poruszania się na wózku inne - jakie? Inne potrzeby w zakresie przemieszczania się: Inne ewentualne potrzeby potrzeba czasowego skorzystania z oddzielnego pomieszczenia potrzeba z korzystania ze szczególnych rozwiązań technicznych - jakich? inne - jakie? Szczególne rozwiązania techniczne/inne ewentualne potrzeby: Dodatkowe informacje dla KSAP Oświadczenia Zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych (Dz. Urz. UE z 4.5.2016, L 119/1) Zgoda1 * wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie niezbędnym do udziału OzN w różnych formach działalności KSAP Zgoda * potwierdzam przyjęcie do wiadomości następujących informacji: 1)Administratorem Danych Osobowych (ADO) powierzonych do przetwarzania jest Krajowa Szkoła Administracji Publicznej im. Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Lecha Kaczyńskiego (KSAP). 2)Siedziba ADO mieści się w Warszawie przy ulicy Wawelskiej 56. 3)Celem zbierania danych jest realizacja wizyty w KSAP. 4)Na podstawie art. 6 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 14 lipca 1983 r., o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach Dz.U. z 2018 r. poz. 217) powierzone dane będą przechowywane przez okres 50 lat od daty realizacji projektu. 5)Dane kontaktowe do Inspektora Ochrony Danych (IOD): iod@ksap.gov.pl 6)Osobie powierzającej dane do przetwarzania przysługuje prawo do: a. wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, b. wglądu w powierzone dane osobowe i możliwość ich poprawiana. UWAGA: KSAP może odmówić uwzględnienia szczególnych potrzeb w przypadku gdy wymagałoby to poniesienia nakładów przekraczających możliwości finansowe KSAP. Decyzję w tym zakresie podejmuje Dyrektor KSAP. Szczególne potrzeby należy zgłosić nie później niż na 3 dni przed planowanym terminem wizyty. Potwierdzenie przyjęcia wniosku zostanie wysłane na podany przez Państwa adres e-mail.
